Samen werken aan betere doorstroom in de langdurige zorg

Gezamenlijke aanpak

Knelpunten van de in- en doorstroom zijn ketenopstopping – die voorkomen had kunnen worden met betere toepassing van regionale spelregels – en samenwerking tussen systeemaanbieders en kleinschaligere organisaties voor ouderenzorg. Ook is er sprake van onbenutte capaciteit bij o.a. kleinschalige aanbieders die mogelijk kan helpen om de doorstroom te optimaliseren. Dit onderstreept de noodzaak om beide werelden beter op elkaar te laten aansluiten. In het project ‘Fundament doorstroom Wlz’ wordt gewerkt aan uniforme werkprocessen, heldere afspraken en een gezamenlijke taal ter bevordering van een gezamenlijke verantwoordelijkheid voor die doorstroom. Ook het verwachtingsmanagement richting cliënt en professionals krijgt nadrukkelijk aandacht. Dat leidt niet alleen tot een soepelere doorstroom, maar ook tot betere communicatie, transparantie en samenwerking binnen de regio.

Regionale samenwerking als sleutel

Een belangrijk uitgangspunt is het gezamenlijk verantwoordelijk zijn voor de instroom in de langdurige zorg. Daarvoor is een regionaal voorschrift zorgtoewijzing in ontwikkeling, dat systeemaanbieders én kleinschalige organisaties vertalen naar de eigen werkprocessen. “Afspraken maken is één, elkaar erop aanspreken is minstens zo belangrijk,” aldus een van de betrokken projectleiders. Daarnaast worden cliëntreizen binnen de Wlz in kaart gebracht en breed gedeeld via een infographic en voorlichtingsmateriaal. Deze inzichten helpen zorgprofessionals om cliënten tijdig mee te nemen in het proces, hun verwachtingen te managen en hen regie te geven over keuzes in wonen en zorg.

Inzicht en bewustwording

Het project richt zich op zorgaanbieders die zijn aangesloten bij ZorgConnect Zuid-Limburg en op ketenpartners zoals huisartsen en transferpunten. Via verschillende kanalen worden casemanagers dementie, wijkverpleegkundigen, POH’s en andere zorgprofessionals geïnformeerd. Het project loopt tot eind 2025. Voor de structurele borging van de resultaten wordt al nagedacht over vervolgacties. De ambitie is helder: de zorg zo organiseren dat ouderen tijdig passende ondersteuning krijgen, terwijl professionals beschikken over de juiste informatie en heldere afspraken.

Deelnemende organisaties / kartrekkers

Bergweide, Cicero Zorggroep, Delphinium, Envida, MeanderGroep Zuid-Limburg, Nobama Care, Sevagram, Vivantes, Zorg Groep Beek, Zuyderland